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    工作服:体表在热交换过程中的作用

         辐射、对流和蒸发是机体的体表(包括皮肤与工作服以及呼吸道粘膜表面)与环境热交换的主要方式,而机体本身体温调节,又主要是在外周组织(体表)和中心组织(体核)之间进行。由此看来,机体的体表在热交换过程中占有特别重要的位置。外周组织包括头颅、颈部和躯干的浅层组织以及四肢的全部组织。该部分组织的温度可在很大范围变动而不危及或丧失其功能。中心组织包括躯干、头颅和颈部的深层组织。如果要保持身体功能效率,中心组织的温度必须保持在很窄的范围内,大约是37℃±2℃。外周组织的作用是:①作为缓冲组织,防止由于代谢、环境或其它情况的迅速变化而引起中心组织温度突然的大幅度变化;②作为与环境热交换的有效装置,调节并保持中心组织狭窄的湿度范围,以维持机体的功能效率,乃至生命。外周组织能使体温调节获得成 功,其关键在于控制着高度适应性的循环系统和出汗装置的综合神经活动。故一般认为,外周组织血液循环的改变和出汗是机体维持热平衡所特有的生理反应。

        人体皮肤汗腺的分泌管和排出管周围有丰富的毛细血管网,而分布在皮肤的动脉穿透皮下脂肪组织这个绝热系统,在乳头下层形成动脉网。皮下组织的毛细血管异常弯曲,进而形成丰富的静脉丛,加之皮下存在大量的动静脉吻合枝,这样就形成了极其丰富的血管网,使得皮肤血管量能在很大的范围内变动,其循环血流量可以从几乎为零值直至达到30%。由于皮肤血液循环具有这一特点,就使得皮肤成为机体散热的主要部分。机体代谢所产生的热量除极小部分经传导外,大部分经血液循环带至体表发散。

        皮肤局部的血流量,直接影响到皮肤温度的高低。流经皮肤血管网的血流量及其速度越大,皮肤温度就越高。通过皮肤血流量的调节,可使中心体温与皮肤温度之差维持在3.5℃.4.5℃,使血液温度易于体表发散。同时皮肤温度与环境温度的温差就越大,以辐射和对流方式的散热也就越多。这有利于体温的恒定。当环境温度高出体表温度时,机体则以汗蒸发散热为主。在热的作用下,皮肤血管的阻力下降,动静脉吻合枝开放及静脉丛扩张,形成血液储藏库.使皮肤血流量进一步增多和流速加快。这种皮肤的血管活动,对散热过程具有重要意义。

        机体各部位血管运动的变化是不同的,因此散热能力也不同。四肢的血管运动变化最大,远端大于近端,足趾大于手指。在热环境下,人体四肢血管紧张度减弱,使得该部位的血流量增加,而优于辐射和对流散热,此外该部位的皮下静脉回流,皮下静脉血液温度还可传至皮肤表面散热。有关研究资料表明,手部血管扩张是在常温环境下即开始,臂部、腿部和脚部血管扩张则在环境温度上升至30C时才开始出现,至31℃。 32CC时则最大程度地扩张。另有实验报道,人在热环境下逗留几分钟后,即反射性扩张四肢血管,主要增加该处血液循环,而提高该部位的皮温,使得散热能力提高。

        劳动受热时的体表温度比安静时的体表温度高,这与劳动时血液循环加强,由体内流向体表的热量增多有关。在气温35℃。45℃以及28℃。35℃的情况下,劳动与安静时的气温与体表温度差值基本相同。而当气温在35℃时机体无论劳动或安静情况下,气温与体表温度差几乎不再存在。只有在18℃以下和45℃以上的条件下劳动与安静时才出现有较大的气温与体表温度差,尤以劳动时为甚。环境温度低于体表温度时,这两个温度的差值越大,体表辐射与对流散热量就越大。在高热环境下,一方面由于皮肤温度升高,体核与体表的温度梯度减小,使得皮肤表面的散热功能降低。另一方面由于环境温度超过皮肤温度,这时皮肤充血的散热优点,便成为缺点,即体表血液接受辐射与对流附加热而温度升高,而导致体温上升。皮肤与体温的变化,是反映体温调节和全身热量平衡过程最明显的指标。

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